Статьи

НАШ ЭКСПЕРТ 

Марина ГАЛИЦКАЯ, кандидат медицинских наук, педиатр-иммунолог, заведующая отделением вакцинопрофилактики НЦ здоровья детей РАМН

Нет-нет да и вспыхнет в каком-то уголке земного шара эпидемия инфекции, угрожая быстро распространиться по миру. Особенно обидно, когда ее виновник – хорошо известный науке возбудитель, против которого давно разработаны эффективные вакцины.

Актуальный пример – нынешняя вспышка полиомиелита в Таджикистане. Болезнь крайне опасная, смертность – 10%. В 30% случаев заканчивается параличом. Передается через грязные руки. А защититься от нее очень просто. Главное – сделать это своевременно и не поддаваться «антипрививочной истерии». Основное оружие против надуманных  страхов – минимальные знания того, чем и как будут прививать от полиомиелита вашего ребенка.

ЖИВАЯ И МЕРТВАЯ

Раньше вакцина была только в виде капелек в рот, которые тот стремился немедленно выплюнуть, вызывавшая побочные реакции у ослабленных детей. Сейчас вы можете выбирать.

Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) – те самые розовые капли. Содержит живые, но ослабленные штаммы вирусов. Начинает действовать не сразу. После первой дозы остается вероятность заболеть – 50%, а после третьей – менее 5%.

Инактивированная полиовакцина. Содержит убитые вирусы. Достаточный иммунитет формируется после второй инъекции, усиливается при последующих (всего их 5–6) и сохраняется высоким в течение минимум 10 лет после первой ревакцинации. А потом остается пожизненная иммунологическая память.

Обе вакцины содержат 3 типа вируса полиомиелита и с равной степенью надежности защищают от всех существующих «вариаций» инфекции.

НЮАНСЫ ВЫБОРА 

Несмотря на то, что теоретически живая вакцина и инактивированная одинаково эффективны, первая менее точная и, говоря «маминым языком», более опасная. 

СХЕМЫ ВАКЦИНАЦИИ 

Национальный календарь рекомендует прививать малышей до года в

3 месяца, 4, 5 месяца и 6 месяцев. Далее – ревакцинации в 18, 20 месяцев и в 14 лет.

Если интервалы между прививками удлинялись, ничего страшного – можно продолжить в ближайшее удобное время.

Сейчас в России рекомендуется делать первые две прививки инактивированной вакциной (в некоторых областях за счет государства), а остальные можно и живой, поскольку при таком подходе вероятность заболеть от вакцинного штамма исключена.

Если вы начинали вакцинацию ОПВ, но хотите продолжить инактивированной, в сроки, указанные прививочным календарем, вместо приема капель делаете укол.

Всего ребенок должен получить 5-6 доз (последняя ревакцинация – в 14 лет). Большинство экспертов, включая зарубежных, считают, что в таком случае защита будет максимальной.

ВАШИ ВОПРОСЫ

Если мне не делали в детстве прививки, а предстоит поездка в неблагополучные страны (Индия, Пакистан, Таджикистан)?

Заранее обратитесь в любой центр вакцинации, сделайте 3 (минимум 2) укола с интервалами в 1,5 месяца – и можете спокойно отправляться в путешествие. Следующая (и последняя) ревакцинация – через год.

Как быть, если я не помню, был закончен курс вакцинации или нет?

Все равно приходите в центр и сделайте один, а лучше два укола – с интервалом в 1,5 месяца.

Грозит ли инфекция малышу, если он успел пройти только одну или две прививки?

Это маловероятно, но даже если ребенок заразится, болезнь будет протекать в легкой форме, без неврологических осложнений. Одной дозы для защиты недостаточно, но две уже дают вполне ощутимый иммунитет.

В каких случаях нужно выбирать только инактивированную вакцину?

Если ребенок часто болеет, имеет хроническое заболевание (особенно иммунодефицитное) или получает иммуносупрессивную терапию, а также если в его ближайшем окружении есть ослабленные, беременные, или вы просто напуганы риском возможных осложнений.

ХРОНОЛОГИЯ

В 1957 году американский ученый А. Сэбин изобрел первую живую вакцину от полиомиелита и испытал ее на себе.

В 50-х годах прошлого века в СССР произошла крупная вспышка полиомиелита, грозившая перерасти в эпидемию.

С 1959 года началась массовая вакцинация, и уже через 6 лет заболеваемость снизилась в 50 раз.

В 1995 году зарегистрирована вспышка (150 случаев) болезни в Чеченской республике – тогда ее жителям было не до прививок.

В 2002 году Россия была сертифицирована как страна, свободная от полиомиелита – только благодаря массовой вакцинации.

КОМУ НЕЛЬЗЯ 

Живая вакцина

• Острый период заболеваний, особенно протекающих с температурой, диареей, рвотой, – отложите до полного выздоровления
• Беременность
• Иммунодефицитные состояния, злокачественные заболевания крови и новообразования
• Лечение иммунодепрессантами
• Неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию ОПВ

Инактивированная вакцина

• Острый период заболеваний, особенно с температурой, – отложите до  выздоровления
• Аллергия к консервантам вакцины – стрептомицину, неомицину и полимиксину В, а также другим компонентам, входящим в состав и указанным в инструкции
• Достаточных данных о применении вакцины в период беременности нет. Ее использование в таких случаях разрешено, только если началась эпидемия

От полиомиелита защищалась Ольга Агеева

Ссылки по теме:

Полиомиелит — враг у ворот? — запись ток-шоу ТРК «МИР», посвященного вспышке полиомиелита в Таджикистане.

Фото с сайта: scumdoctor.com