Статьи

Чтоб вызвать заболевание, микроб должен быть патогенным. Это значит, что у него должны быть работающие механизмы, позволяющие избежать хотя бы большей части факторов иммунитета.

Например, вирусы гриппа постоянно изменяются, уменьшая риск узнавания. Некоторые бактерии обрастают такой мощной оболочкой, что их невозможно переварить или повредить. Часть микробов научилась вырабатывать токсины, разъедающие клеточный барьер. Некоторые умеют блокировать действие ферментов макрофагов, выживая, размножаясь и путешествуя в них по крови.

Но, на наше счастье, лишь крайне малая часть микробов способна бороться с иммунной системой и всеми ее механизмами настолько успешно, чтоб предотвратить свое полное, или хотя бы частичное уничтожение. Обычно инфекции заканчиваются все-таки победой организма-хозяина. Иначе мы бы и не писали бы эту статью, верно?

Муцины

Слизистое вещество, вырабатывается клетками эпителия дыхательной, пищеварительной, мочеполовой системы. Защищает слизистые от высыхания и повреждения, может механически связывать микроорганизмы (аналогично клейкой ленте для мух).

Анатомические барьеры

Микробы смываются потоком жидкости с эпителия мочевыводящих путей, с большим количеством слизи при насморке, вымываются движением ресничек эпителия из дыхательных путей, а затем при большом количестве накопившейся слизи откашливаются вместе с ней. При инфекции клетки эпителия раздражаются и вырабатывают значительно больше слизи.

Многослойный эпителий

Типичный пример — клетки кожи и пищеварительного тракта, постоянно растущие в нижнем слое и постепенно отмирающие в наружных слоях. Вместе с отмирающими клетками отшелушиваются и все находящиеся на них или внутри них микробы. Человек среднего возраста ежечасно теряет 600 тысяч частичек кожи, что за год составляет примерно 675 граммов! А сколько за жизнь?

Кислая среда

На коже, в пищеварительном тракте специальные клетки вырабатывают секреты, создающие агрессивную среду для микробов. Кроме изменения кислотности, в составе секретов есть вещества, убивающие микробов, например лизоцим. Кожное сало, желудочный сок с резким перепадом кислотности в 12-перстной кишке, вагинальный секрет — примеры таких защитных механизмов.

Микробы-комменсалы

Микробы—комменсалы в огромном количестве живут на всех нестерильных поверхностях организма, и они не намерены делиться местом проживания и питания с конкурентами со стороны. В процессе эволюции организм научился извлекать выгоду из существования этих микробов, получая не только защиту от «чужаков», но и помощь в переваривании разных веществ, витамины.

Нормальная микрофлора используется иммунной системой для тренировки и обучения. Какие бы антибиотики не принимались, живущая в нас микрофлора остается, и по окончанию курса антибиотиков ее количество быстро восстанавливается самостоятельно.

Toll-like рецепторы

Toll-like рецепторы находятся практически на всех клетках иммунной системы и распознают характерные части микробов, не изменяющиеся в течение тысяч лет эволюции. Как только произошло узнавание, клетка иммунной системы активируется и выполняет свою функцию, сразу уничтожая микроб и/ или вызывая на помощь другие клетки.

Наряду с системой Toll-like рецепторов, в крови находится целый набор многочисленных белков системы комплемента. Они также могут узнавать характерные части микроба, прилепляться к нему и облегчать его распознавание макрофагами (клетками, которые поедают микроб), иногда белки комплемента могут и сами убивать микроб. Одновременно они вызывают другие клетки иммунной системы на помощь.

Секреторный иммуноглобулин А

На самом деле, иммуноглобулин А, как и остальные иммуноглобулины (G, M, E) представляет собой антитела, вырабатывается плазмоцитами и не относится к неспецифическому иммунитету. Но ведь иммунитет и не работает изолированно, «по частям», все его компоненты тесно взаимодействуют друг с другом.

Молекулы иммуноглобулина А узнают специфические части микроба и связываются с ним. Это приводит к привлечению макрофагов, поедающих облепленный антителами микроб. Кроме того, если микроб проник через клетку эпителия и уже там его связал иммуноглобулин А, то в виде такой связки клетки могут сами выдворить микроб обратно в просвет кишки или дыхательных путей специальным «насосом». Аналогичным путем с уже проникшим внутрь микробом поступают и другие антитела (G, M).

Иммуноглобулин А очень стойкий к агрессивной среде и работает во всех биологических жидкостях: слезах, слизи дыхательных путей, слюне, молоке, в слизи пищеварительного и мочеполового тракта.

Сигнальные молекулы клеток эпителия

Клетки эпителия, представляющие собой барьер на всех путях возможного проникновения микроба, обладают способностью «поднимать тревогу» и привлекать клетки иммунной системы при малейшем подозрении на нарушение барьера.

Аналогичным способом работают тромбоциты и клетки, образующие стенки кровеносных сосудов, когда у нас появилась ранка, нарушающая кожный барьер. Кроме того, тромбоциты начинают слипаться друг с другом, формируя пробку (тромб). Задача тромба — не только закрыть просвет поврежденного сосуда, чтоб не вытекала кровь, но и связать в большую кучу все микробы, которые могли проникнуть внутрь при ранении.

Руководила обороной Татьяна Тихомирова, аллерголог-иммунолог, к.м.н.

Ссылки по теме:

Как работает противовирусный иммунитет - статья

Доктор, поднимите мне иммунитет! - статья

Доктор, поднимите мне иммунитет!-2 - статья