Все о болезнях

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера - заболевание, характеризующееся многократными приступами тяжелого головокружения, тугоухости и шума в ушах. Причина болезни до сих пор неизвестна.

Она характеризуется классической триадой:

• приступы системного лабиринтного головокружения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой
• снижение слуха на одно ухо
• шум в этом же ухе.

Заболеванию, как правило, подвержено только одно ухо, оба уха страдают лишь в 10-15 процентах случаев.

Приступы головокружения возникают среди полного здоровья, сопровождаются тошной, иногда рвотой и могут длиться от 3 до 24 часов. Как правило, в момент приступа усиливаются шум в больном ухе, возникает ощущение заложенности и оглушения. Объективным признаком приступа является спонтанный нистагм, который исчезает вскоре после окончания приступа. В момент приступа равновесия нарушено, нередко значительно, больные стараются принять горизонтальное положение, чаще с закрытыми глазами. Любая попытка изменить позу приводит к ухудшению состояния и усилению тошноты и рвоты.

Приступы возникают в любое время дня, но чаще ночью или утром. Провоцирующим моментом может быть физическое или психическое перенапряжения. Иногда больные ощущают приближение приступа за несколько часов или даже дней. Предвестником его часто является усиление шума в ухе или легкое нарушение равновесия. Приступы могут повторяться с различной частотой.

Лечение

Головокружение может быть временно уменьшено препаратами, принимаемыми внутрь, например, скополамином, антигистаминными и пр. Скополамин может применяться в форме кожного пластыря. Для лечения людей, подверженных частым приступам головокружения, разработано несколько хирургических процедур.

Рассечение нервов, связанных с полукружными канальцами (часть внутреннего уха, участвующая в поддержании равновесия), обычно уменьшает головокружение без повреждения слуха. Эта процедура называется вестибулярной нейрэктомией. Когда головокружение очень тяжелое и слух уже заметно снижен, могут быть удалены и улитка (орган слуха) и полукружные каналы. Такую процедуру называют лабиринтэктомией.

Внутреннее ухо, иллюстрация с сайта wikimedia.org