Анализ качества хирургических операций в развивающихся странах показал, что при хорошей степени оснащенности операционной, наличии необходимых препаратов и обученного персонала смертность во время операции практически одинаково низка, вне зависимости от того, проводится ли операция в мирной стране или в «горячей точке» планеты.
Ученые проанализировали результаты 19643 хирургических операций, проведенных с 2001 по 2008 год медиками, работавшими по программе «Врачи без границ», на территории Бурунди, Центрально-Африканской Республики, Чада, Демократической республики Конго, Гаити, Индонезии, Кот-д’Ивуара, Мали, Нигерии, Пакистана, Сьерра-Леоне, Сомали и Южного Судана. Только 31 операция закончилась летальным исходом, что составляет 0,2% от общего числа операций.
Сегодня в развивающихся странах проводится только 5% от общего числа необходимых операций. 4% из 320 миллионов хирургических операций, ежегодно проводящихся в мире, приходится на слаборазвитые страны. В результате в этих странах наблюдается повышенная материнская смертность, а несложные хирургические патологии излечимые травмы приводят к смерти пациентов.
Самая высокая смертность (примерно 0,9%) во время операции наблюдается в, так называемых, «горячих точках», хотя и там самой частой хирургической процедурой остается прием родов, а не лечение травм. В любом месте планеты профилактика смерти новорожденных и матерей остается основной причиной для проведения срочной операции.
Правда, уточняют исследователи, все анализируемые операции проходили в условиях оборудованной операционной и при наличии лекарств. Кроме того, врачи сами выбирали, какие операции они будут делать, а это значит, что число случаев, когда хирургическая терапия была нужна, но не проводилась, может быть достаточно высоким. Кроме того, при исследовании не учитывалась смертность после операции.
- Archives of Surgery, doi:10.1001/archsurg.2010.137, 16 August 2010.
Изображение с сайта debbieseymour.com.
|