Исследование ученых из Университета Джорджии (University of Georgia) выявило значительное несоответствие между мнением пациентов о длительности кашля при остром бронхите и его реальной продолжительности. Это недопонимание часто приводит к напрасному назначению пациентам антибиотиков. Результаты этого исследования опубликованы в журнале Annals of Family Medicine.
Доктор Марк Эбелл (Mark Ebell) и его коллеги провели мета-анализ 19 исследований, проведенных в США, Европе, России и Кении. В каждом из них принимали участие от 23 до 1230 пациентов. Сравнив контрольные и плацебо-группы, доктор Эбелл убедился, что средняя продолжительность кашля при остром бронхите составляет 17,8 дня.
Чтобы проверить, насколько пациенты осведомлены об этом, вопрос о нормальной продолжительности кашля при остром бронхите был включен в ежегодный телефонный опрос 500 жителей Джорджии Georgia Poll, проводимый исследовательским центром при университете. Результаты опроса показали, что люди уверены — длительность кашля при бронхите не превышает 7-8 дней.
«Это недопонимание приводит к тому, что пациент с бронхитом, кашляющий более 4-5 дней, считает, что выздоровление не наступает и обращается к врачу с просьбой о назначении антибиотиков, — пишет доктор Эбелл. — При этом даже после начала приема антибиотиков кашель не проходит, и пациент приходит за новым назначением. В итоге растет стоимость лечения и антибиотикорезистентность бактерий, а кашель у пациента так и не прекращается. А нужно всего лишь набраться терпения и подождать — до 18 дней максимум».
По данным доктора, половине всех пациентов, обращающихся к врачу по поводу кашля, назначаются антибиотики. Доктор Эбелл убежден, что количество таких пациентов должно быть гораздо меньше. «Последние исследования доказали, что антибиотики крайне редко помогают при остром кашле, поскольку в большинстве случаев он вызван вирусами. Они эффективны, только если бронхит осложнился пневмонией», — пишет автор. Поэтому пациентам необходимо рассказывать, какова на самом деле продолжительность кашля при остром бронхите, и объяснять, что поводом для обращения к врачу и назначения антибиотиков должен быть либо более продолжительный период кашля, либо появление дополнительных симптомов, например, температуры.
Ссылки по теме:
— Annals of Family Medicine, 01.2013, doi: 10.1370/afm.1430
Цвет мокроты не является критерием для назначения антибиотиков — 28.03.2011
С кашлем по жизни? — статья, 20.10.2010
Хронический кашель может мучить и здоровых людей — 26.11.2009
Фото © shutterstock.com
|